2020.07.09
妊娠したら知っておきたい!

【双子、三つ子、 多胎妊娠、気をつけることって?】

  妊娠がわかってからの約10カ月間は、ママと赤ちゃんが一心同体になり、絆を深めていく大切な時間。同時に、おなかの中の赤ちゃんがどのように育っていくのか、ママの体はどのように変化するのか……、 人間の生命の神秘を感じる10カ月でもあります。

 

 それと同時にママの心と身体は大きく変化します。つわり、体型の変化、出産への不安……、はじめての出来事が重なり、ストレスを抱えている方も多いのではないでしょうか。今回は、双子、三つ子、 多胎妊娠、気をつけることについて解説します。

 一度に二人以上を妊娠することは、喜びも倍以上ですが、気を付けるべきことも多くなります。多胎の仕組みを知り、早めの対処でトラブルを回避しましょう。

不妊治療の普及で多胎妊娠は増加

 ひとりの赤ちゃんを妊娠することを「単胎妊娠」というのに対し、一度に二人以上の赤ちゃんを妊娠することを「多胎妊娠」といいます。日本では不妊治療が本格的に普及し始めたことにより、多胎出産が増加してきました。多胎妊娠が判明するのは妊娠5〜6週ごろ。超音波検査で子宮内に胎嚢が2つ以上見えるか、ひとつの胎嚢に2つ以上の胎児が確認できたら、多胎妊娠を確定します。

 

 多胎の中でも最も多いのは双子。双子には一卵性と二卵性があります。一卵性はひとつの受精卵が2つに分かれて育つため、二人は同じ遺伝子を持ち、顔や体つきがよく似ているのが特徴。一方、二卵性は、一度に2つの卵子が受精して起こります。そのため、異なる遺伝子を持ち、外見はきょうだい程度の差があります。

 

 多胎の妊娠でも、初期のママのおなかの大きさは単胎妊娠とほぼ変わりません。しかし、妊娠6カ月ごろから急におなかが大きくなり出し、妊娠8カ月ごろには単胎妊娠のときの臨月と同じくらいになります。ママの体重は13〜15㎏程度増えることが多いようです。

トラブルを抱えやすいので早期発見を

 多胎妊娠は、単胎に比べてトラブルを抱えやすく、切迫流・早産や、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群の確率も高くなります。妊娠経過によっては、妊娠28〜30週くらいから管理入院をすすめられることもあるでしょう。

 

 また、双子の「一絨毛膜性双胎」には注意が必要。双子には、ひとつの胎盤を共有している一絨毛膜性双胎と、別々の胎盤を持っている二絨毛膜性双胎があります。二絨毛膜性双胎はそれぞれの胎盤から栄養や酸素が供給されますが、一絨毛膜性双胎はひとつの胎盤から栄養を分け合っています。そのため、どちらかが栄養を奪い取ってしまうことがあるのです。栄養の配給が偏ると片方の赤ちゃんの発育が進まず、危険な状態になりかねません。特に一絨毛膜性双胎は健診回数を増やし、注意深く経過を見ていきます。

 

 多くの場合、お産は予定帝王切開になります。しかし、母子の状態が安定していれば、正期産で経膣分娩することも可能なので、医師とよく相談しましょう。

【みんなの体験談】多胎妊娠、どうだった?

👩できるだけ近い病院で出産するのがおすすめ

 初回の健診(妊娠6週)で多胎と判明。健診4回目から産科と新生児科がある「周産期センター」に転院しました。多胎は管理入院や赤ちゃんが入院する可能性が高いので、できるだけ自宅から近い病院を探し、紹介状を書いてもらいました。多胎妊娠は無理に運動をせず、安静に過ごすのが一番です。(まきのさん)

 

👩育児を手伝ってくれる人を探して

多胎は単胎妊娠以上に妊娠中から気を使うので、大変なことも多いです。しかし、それ以上に、出産後が大変。ひとりでいきなり二人のお世話をするのは精神的にも肉体的にもつらいです。できるだけ、育児を手伝ってくれる人を探しておいたほうがいいですよ。(くればのともさん)

(以上、自社アンケートによる)

 

周囲の協力を得て妊娠・育児を楽しもう

 単胎妊娠でもはじめての出産は不安が大きいもの。一度に二人以上の出産・育児となると、不安や負担はさらに大きくなるでしょう。それらを軽減するためにも、まわりの協力は大切です。事前に家族としっかり話し合っておきましょう。まわりに多胎の妊娠・出産をした人がいない場合は、インターネットなどで多胎妊娠中のママ仲間を探すのもおすすめ。同じ悩みや不安を抱える妊婦さんや、双子の妊娠・出産を乗り越えた先輩ママもたくさんいます。心配なことがあれば相談したり、情報交換ができるので心強いですよ。

ベビーグッズは徐々に買い足せばOK

 また、赤ちゃんの人数によって気になるのがベビーグッズの数。必ずしもすべて人数分をそろえなければならないわけではありません。ベビーベッドや布団も、最初のころはひとつに二人寝かせられます。最低限のものを用意して、足りなければ徐々に買い足していけば大丈夫です。

 

 出産後はお出かけも大変です。近所のお出かけなら、双子用のベビーカーを活用するとよいでしょう。最近では赤ちゃんが横に並んで座る横型タイプや、前後に座らせる縦型ベビーカーなど、便利なものが出ています。

多胎妊娠の種類

「多胎妊娠」には、いくつかの種類があります。それぞれ、どのような特徴があるのか、見ていきましょう。

一卵性

 受精卵はひとつで、分裂を繰り返す過程で2つに分離します。もともと同じ受精卵なので二人の顔立ちや体型が似ています。

 

〈一絨毛膜一羊膜性(いちじゅうもうまくいちようまくせい)〉

 胎盤と羊膜がひとつずつ。二人が同じ部屋にいる状態。妊娠経過中にお互いのへその緒(臍帯)が絡んで、血液の流れを遮断する危険性もあります。

 

〈一絨毛膜二羊膜性(いちじゅうもうまくにようまくせい)

 

胎盤がひとつ、羊膜が2つ。片方の赤ちゃんの血液がもう片方の赤ちゃんの血液に流れ込んでしまう「双胎間輸血症候群」という状態になることも。

 

二卵性

 受精卵は別々。それぞれ違う遺伝子を持っているので、顔立ちや、性別が違うことがあります。

 

〈二絨毛膜二羊膜性(にじゅうもうまくにようまくせい) (癒合胎盤)〉

 胎盤は2つあるものの、妊娠が進んでいくと2つがくっつき、見かけ上ひとつの胎盤になったタイプ。血液循環と栄養は二人それぞれ独立しています。

 

〈二絨毛膜二羊膜性(にじゅうもうまくにようまくせい) (分離胎盤)

 胎盤と羊膜が2つずつ。胎盤循環が分離されているため片方の赤ちゃんに何かあった場合でも、もう片方の赤ちゃんに影響が及びにくいタイプ。

※一卵性でも、受精卵が早期に2つに分かれると胎盤が2つの二絨毛膜二羊膜性になります。

 多胎妊娠だと分かったら、慌てずに必要な知識を身に付けておけば、いざというときも安心です。ぜひ頭に入れておきましょう。

 

More

●妊娠中のママと赤ちゃんの様子

●よくある心配&トラブル

●バースプランの立て方

●安産ボディのつくりかた

など、

もっと知りたい方はこちら

※本記事は、下記出典をもとに一部加筆・再編集したものです。(新星出版社/向山)

この連載の他の目次
妊娠・出産オールガイド
竹内正人 監修 (プロフィールは下記参照)
本書は、はじめて出産を迎えるママと、サポートするパパのための1冊です。
妊娠期間を楽しく過ごすためのアイデアをはじめ、妊娠中の体のトラブルや、お悩みについても詳しく解説しています。先輩ママ2000人の声(自社アンケートおよび、コンビ株式会社 妊娠・出産&製品口コミ情報サイト「コンビタウン」)をもとに、体験談やアドバイスも満載。
またバースプランの立て方、パパが協力できることなど、出産に向けての内容も充実しています。
『マタニティヨガ30分体験DVD』の特典付き。巻頭特集では、お腹の中の赤ちゃんからのメッセージ「ママへ」(体内赤ちゃん実物大イラスト)、「そろえておきたいベビーグッズガイド」も収録し、盛りだくさんの内容です。
購入はこちら
竹内正人(タケウチマサト)
産科医、医学博士。日本医科大学卒業。米国ロマリンダ大学で周産期生物学、日本医科大学大学院で産婦人科学と免疫学を学び、2005年まで葛飾赤十字産院に勤務。産科部長として周産期医療に力を注ぐとともに、JICA(国際協力機構)母子保健専門家として、ベトナム、アルメニア、ニカラグア、パレスチナ、マダガスカル、カンボジアの母子医療にも関わる。現在は東峯婦人クリニック(東京都江東区)副院長。2006年、生から死までホリスティック(=全体的)に関わりたいと、主にグリーフケアの場として東峯ヒューマナイズドケアセンター・ラウンジクリニックを開設。より優しい「生まれる」「生きる」を目指し、国・地域・医療の枠を超えた”行動派産科医”として活動している。(書籍刊行時)

竹内正人オフィシャルサイト
新着記事